“光明天使、感激不尽、生命新岸,不虚此行!” 王先生在出院之际紧紧握住福州爱尔眼科医院院长高朋芬博士的手,用这四个真挚的短语,表达了对主刀医生和医护团队的深切谢意,以及对自己重获光明、迎接人生新阶段的美好憧憬。
王先生(中)高朋芬院长(右二)
男子高度近视矫正后
又遇上了白内障
来自山东青岛的王先生是一位成功的商界精英,今年50岁,早在初中时期,就戴上了近视眼镜。随着学习和工作用眼强度的增加,他的双眼近视度数越来越深。因不堪忍受厚重镜片带来的种种困扰,30多年前他就选择了做了当时最风靡的近视矫正手术——放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK)。
手术后,王先生如愿以偿摘掉了眼镜。却没想到,“无镜”的轻松仅仅维持了一年。
RK术后一年,王先生便明显感觉到视力下降,后来他又不得不重新戴上了眼镜。近4年来,他每年更换眼镜的频率越发频繁。直到2022年,他的眼镜度数已经配到1000度,但仍旧看不清。此时,他才意识到问题的严重性。于是,做了一次深度的眼部体检。
检查结果显示,王先生患有双眼白内障,医生建议他进行手术治疗,但术后仍需要戴眼镜,并且医生推断,由于王先生高度近视所导致的黄斑病变,术后视力不会太好。这让王先生难以接受。他想,不同于三十年前不成熟的放射状角膜切开术矫正近视,摘镜手术目前已经进入非常成熟和完美的高科技阶段,他应该努力尝试寻找更权威的医院和医生。
经过多方了解,王先生得知福州爱尔眼科医院广泛开展的屈光性白内障手术,在解决白内障的同时,还能矫正原有的屈光缺陷,如老花、近视、散光等,为患者提供看远、中、近全程清晰视力。
因为认可
决定跨越千里赴光明
“爱尔眼科作为业界知名的上市公司,我一直对其品牌抱有极高的认可度。眼睛这个器官太重要了,选择正确的医院和医生对我而言是毋庸置疑的决定。”王先生坦言,从青岛到福州路途虽远,但在追求光明的道路上,距离不是阻碍。
到院后,经过专科检查,王先生视力:右眼裸眼0.05,矫正0.3;左眼裸眼0.07,矫正0.4。眼轴长度:右眼29.36mm,左眼28.87mm(正常范围为:22-24mm)。
门诊中,高朋芬院长指出病因:“你这是高度近视并发白内障,眼轴远远超过正常,双眼底已经出现典型的病理性近视黄斑劈裂和黄斑萎缩,并且三十年前的RK手术,给您的双眼角膜各留下了12道长长的深浅不一的瘢痕及伴随的高度散光。”
对于王先生的主要诉求,希望通过屈光白内障手术摘掉眼镜,高朋芬院长表示,病理性近视导致的黄斑劈裂和黄斑萎缩,以及RK手术导致的角膜放射状瘢痕,都不适合行屈光性白内障手术植入多焦点散光人工晶体。最安全的方案还是植入单焦散光矫正型人工晶体,术后佩戴低度数近视眼镜。眼看高院长给出的治疗方案和青岛本地医生的方案相同,王先生难掩失望。
但是与青岛本地医生不同的是,高院长经过仔细分析王先生的数据资料,非常明确地告诉王先生,白内障手术可以显著提高视力,改善视觉质量,但是随着王先生年龄进展,病理性近视带来的黄斑病变会逐渐加重,导致视力不可逆损害,所以建议同时行后巩膜加固术来延缓病理性近视眼底病变的进展,降低黄斑萎缩致盲风险。
经过了解,王先生得知福州爱尔眼科医院常规开展后巩膜加固和缩短术多年,拥有丰富经验。慎重考虑过后,王先生接受了高院长的建议,并先后顺利完成双眼白内障手术及后巩膜加固术。
术后第一天,王先生惊喜地发现自己的视力和视觉质量果然显著改善:双眼裸眼视力达到了0.3,矫正视力更是达到了0.8以上。更让王先生觉得不虚此行的是,他在福州爱尔做了双眼后巩膜加固,相当于给自己病理性近视的眼睛上了一道保险。
高度近视可致盲
后巩膜加固可防治
高度近视可能引起一系列并发症,包括视网膜脱离、视网膜劈裂、近视性黄斑病变和脉络膜萎缩,造成永久性视力损害,甚至失明。
高朋芬院长提醒:高度近视患者,要定期进行眼科检查,一般建议每半年检查一次,检查眼底情况,必要时行后巩膜加固术。
后巩膜加固术是应用生物材料加固眼球后极部巩膜,以期阻止或缓解高度近视眼底病变的一种手术。
作为控制眼轴增长的唯一推荐手术方式,后巩膜加固术已被列入国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》中。2019年,福州爱尔眼科医院在福建省内率先开展该术式,依托集团9家眼库异体巩膜的来源支撑,现已将该手术列为常规手术。
2018年6月5日国家卫健委《近视防治指南》中建议后巩膜加固术(PSR)适应症:
1.早期发生的近视>-3.00D,每年进展>-1.00D,预测有可能发展为进行性近视者;
2.儿童或青少年发展迅速的进行性近视>-6.00D,每年进展>-1.00D,伴有眼球前后扩张,后巩膜葡萄膜肿形成,伴有或不伴有视力下降;
3.年龄20岁以上,屈光度>-10.00D,视力进行性下降,后巩膜出现明显的葡萄膜肿,荧光造影显示眼底退行性变;
4.年龄大于55~60岁,尽管屈光度数不增加,但合并有明显的视网膜、脉络膜退行性变;
高度近视合并视网膜脱离,在视网膜复位手术的同时行巩膜加固术