医保外用药责任险是一款附加险,投保了第三者责任险和车上人员责任险的车主可以附加,附加后被保险车辆发生意外事故,应由车主对第三者或者车上人员承担的医疗费用,超过国家医保的标准部分的保险公司按照合同约定报销,保额可选5000元、1万元、2万元、5万元、10万....等,其中特需医疗费用除外。
根据《机动车第三者责任保险条款》第30条以及《机动车车上人员责任险条款》第14条的约定,保险公司仅在国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准范围内承担赔偿责任。因此,对于超过国家社会医疗保险规定范围以外的用药和治疗,保险公司不承担赔偿责任。也就是说,第三者责任险和座位险不赔偿医保以外的用药。如甲类医保用药赔偿100%,乙类医保用药赔偿90%,医保之外的费用不予赔偿。也就是说不管三者险买的多高,社保外的那部分费用都得你自己来掏腰包。
当您购买了医保外用药责任险后,可以避免这一块的赔付,减少自身的损失,该险种可以同时附加在三者和座位险,也可以附加一个险种后。
三责的医保外分为两种保障:共享三责保额额度,假如三责额度300万,医保内赔偿了200万,那医保外赔偿100万;单买医保外保额,保额为5万、10万、20万、50万、100万等,买多少赔偿多少,与三责保额没关系。大家在选择三者险的医保外医疗的时候可以根据自己的需求来选择不同的投保方式。
通讯员:孙芳